Articole Livia Maria Ognean medic primar neonatologie
Reluarea Dialogului cu Diaspora ne-a prilejuit întâlnirea cu un profesionist de excepție, într-un context sub semnul dualității. Celebram, împreună cu conf.dr.Livia Maria Ognean, medic primar neonatologie, reușita și debutul unui proiect aparte, cu o zi înainte de 17 noiembrie, data legată de conștientizarea la nivel mondial a problematicii nou născuților prematuri, în ziua în care pe pe buzele tuturor se află din nou criza sanitară Covid-19, cu efecte din ce în ce mai puternice. Pe fundalul suprasolicitării spitalelor din mai multe orașe, de lipsa oxigenului pentru pacienții Spitalului Județean din Sibiu, în momentul instituirii carantinei în Municipiul Sibiu. În aceeași zi în care cealaltă invitată la Dialog, colega noastră, jurnalistă Doris Lupu nu ni s-a alăturat fiind internată în spitalul fără capacitate de a furniza oxigen către pacienții cu cea mai mare nevoie de suport respirator.
Situația de la Sibiu nu este unică. Valul al doilea, mult mai agresiv și extins, cu o rată a infectării superioară, ajunsă la nivel de transmisie comunitară accelerată, a adus exact consecințele pe care medicii din diaspora, din experiența împărtășită, au încercat să o prevină. Vidurile sistemului s-au arătat în toată adâncimea lor, anii în care spitalele au fost conduse partizan, investițiile esențiale s-au blocat în birocrație și incompetență. Imaginea medicilor și personalului sanitar epuizat, știrile despre containere donate pentru a descongestiona morga, statisticile, intervențiile vocilor experților care analizează metode de băgat cifre sub preș și oferă soluții pragmatice ignorate arogant de autorități, toate într-un iureș covârșitor.
Tema centrală a întâlnirii noastre a fost siguranța în spitale. În memoria noastră sunt înfipte dureros amintirile despre Maternitatea Giulești, Colectiv, marii arși, infecții nosocomiale și dezinfectanți ineficienți. Acum s-a adăugat Piatra Neamț, cu ruga pentru viața și sănătatea unui medic nobil până la propriul sacrificiu, compasiune pentru cei pierduți, revolta împotriva incapacității unui sistem de a oferi minima siguranță a pacientului în spital.
Siguranța în sistemul de sănătate are o dimensiune umană, conferită de profesionalismul, responsabilitatea și dăruirea oamenilor din spital, din orice spital. Sunt oamenii care nu doar că-și fac treaba, respectă cu sfințenie proceduri, ghiduri și norme, ci dăruiesc siguranța prin implicare și devotament, mai presus și uneori în ciuda angrenajului instituțional.
Există medici care au salvat mii de vieți, pe care pacienții continuă ani de-a rândul să-i caute de sărbători să le amintească, cu vorbe calde, recunoștința ce le-o poartă. Oameni care marchează destine și continuă s-o facă, în fiecare zi, cu simplă demnitate și iubire necondiționată pentru profesia lor. Mii de copii sosiți prea devreme, prematuri de sute de grame, au trecut prin brațele medicului Livia Maria Ognean și ale profesioniștilor din echipă, iar după săptămâni și luni de luptă pentru viață, în brațele părinților.
Despre dr.Livia Maria Ognean și personalul secției Neonatologie din Sibiu este imposibil să vorbești pe scurt. Pentru că împreună au făcut minuni, ca echipă organizată sub steagul Asociației Baby Care. Compartimentul de terapie intensivă neonatală de la Județean este o altă lume, o altă Românie, a speranței și tehnologiei, a competenței și implicării trup și suflet, a tuturor, acolo unde prematuri de câteva sute de grame au de două ori mai multe șanse să ajungă mari. Au plecat la drum cu incubatoare moștenite din anii 60 și au devenit o unitate de elită dotată cu aparatură de ultimă generație, numai prin eforturile colective ale celor din secție, prin implicare civică și voluntariat. Experiența i-a învățat că siguranța minusculilor pacienți depinde însă nu doar de aparatura modernă, de dotări, ci și de înalta calificare a membrilor echipei și de abordarea complexă pe care o practică în îngrijirea prematurilor.
https://www.facebook.com/BabyCareSibiu
Pentru a relata ultima reușită a echipei Asociației Baby Care trebuie amintite sumar aspectele nespuse în dialogul nostru. Cele circumscrise indicatorilor europeni din sănătate, reflectați în realitatea sistemului sanitar românesc: rata mortalității infantile, cea a prematurilor în special, numărul insuficient de locuri în terapiile intensive neonatale, locurile la rezidențiat în specialitatea neonatologie, echipamente depășite fizic și moral, consumabile procurate cu greu prin hățișul achizițiilor spitalicești, starea maternităților și a transportului neonatal, exodul medicilor și personalului sanitar calificat.
Conferențiar dr. Livia Maria Ognean, medic primar neonatologie, în numele tuturor celor care fac parte din structura neonoatologiei sibiene, ne-a făcut onoarea de a ne împărtăși detaliile proiectului menit să ofere mai multă siguranță prematurilor: Centrul integrat pentru îngrijirea copiilor născuți prematur. Proiectul este finanțat prin câștigarea unui concurs de proiecte inițiat de Asociația 1 LEU.org, care la rândul său a strâns sumele necesare din mii de donații individuale. (https://www.agerpres.ro/sanatate/2020/10/22/video-reportaj-sibiu-paul-cel-mai-performant-simulator-pentru-ingrijirea-prematurilor-pentru-prima-data-in-romania–595499)
Pregătirea celor ce lucrează în secția neonatologie este esențială, este o supraspecializare înaltă, care necesită acuratețe absolută în decizii și mai ales manevre medicale efectuate, datorită fragilității pacienților. Rapiditate și precizie, fiecare secundă contează și face diferența pentru viață. Cum ”antrenezi” un nenatolog, medic sau asistentă? Prin experiența anilor de practică. Și prin tehnologie de ultimă generație. Acesta este darul Baby Care pentru generațiile de profesioniști care aleg neonatologia: o pregătire de înaltă clasă, cu o curriculă cuprinzătoare, module de specializare cu sute de ore și practică prin simulare computerizată cu ajutorul celui mai nou echipament în domeniu: Paul. Creația unui colectiv de experți austrieci, simulatorul neonatal Paul este o minune a tehnicii și informaticii. Este un simulator care personifică un prematur de 1000 de grame, cu o vârstă gestațională de 24-27 de săptămâni, având cele mai realiste caracteristici anatomice și emoționale, capabil să transmită prin culori, mișcare și sunet reacțiile unui nou născut cu diferite afecțiuni. Este conectat la o interfață 3D care afișează în timp real procesele fiziologice și patologice și intervențiile terapeutice (de exemplu,ventilația pe masca și intubarea). Este echipat cu o diversitate de scenarii care permit antrenamentul echipei de intervenție neonatologice pentru decizii și manevre delicate adecvate situației.
Prin parteneriatul încheiat cu Facultatea de Medicină din cadrul Universității Lucian Blaga din Sibiu și cu Spitalul Județean, de modulele de pregătire vor beneficia gratuit echipe de neonatologie din întreaga țară. Proiectul este gândit pe termen lung, fiind acoperite costurile pentru primii 6 ani, alături de implicare voluntară. Cursurile cuprind urgențele neonatale, reanimarea, teorie și manevre cu ajutorul simulatoarelor, alimentația prematurului, consiliere, dar și întregul concept și practica îngrijirii developmentale.
Performanțele secției se reflectă în cifre, care arată scăderea ratei de mortalitate la jumătate față de media pe țară. Succesul se datorează nu doar echipamentelor moderne și dotărilor achiziționate prin proiectele Baby Care, ci și introducerii sistemului de îngrijiri developmentale, din prima zi de la naștere, în protocoalele secției. Îngrijirile developmentale integrate au scopul de a maximiza dezvoltarea neurologică a prematurului și de a reduce, pe termen lung, sechelele cognitiv-comportamentale. Prin adaptarea mediului extern și apropierea de condițiile de viață intrauterină în incubator, eliminarea factorilor de stres (zgomote, lumină, mirosuri, managementul durerii), protejarea somnului în cuiburi, manevrarea atentă, optimizarea alimentație,dar mai ales implicarea părinților (metoda kangaroo – prematurul este în contact cu mama, ținut pe piept, zilnic) rezultatele converg spre dezvoltarea creșterii, stimularea recuperării și a stării de bine.
Din dedicarea și inițiativele profesioniștilor, prin eforturile societății civilie și forța implicării colective, se naște speranța. O rețea de oameni buni se concentrează, cu tenacitate, să compenseze lipsurile și ineficacitatea și să dăruiască siguranță, fiecare în bucățica lui de expertiză. Centrul integrat pentru îngrijirea copiilor născuți prematur va forma echipe de profesioniști în neonatologie, maximizând astfel șansele de supraviețuire și de dezvoltare pentru prematurii din întreaga țară. Salvați Copiii și alte organizații dotează maternități cu incubatoare și mese de reanimare. Poate Rețeaua de Solidaritate va contribui cu mentori, know-how și schimburi de experiență în acest proiect, sau în altele, va ajuta la multiplicarea activităților menite să construiască, prin forțe proprii, încredere și siguranță. Vă așteptăm la următorul Dialog, al oamenilor buni și responsabili. Mulțumim pentru participare și intervenții dr.Ioana Ciongariu, medic pediatru în Franța.
@Roxana Fediuc pentru RDS
